如何治療男性女乳症?
關於女乳症的治療在臨床上最重要的必需先檢查及排除是否為內分泌失調、腫瘤及系統性疾病所造成的男性女乳症,如果有在使用可能引起男性女乳症的藥物,也應先停止該項用藥或改用其他同類藥物。青春期的生理性女乳症或因肥胖而引起的,可考慮先進行減肥及運動訓練,症狀有可能改善。
目前針對男性女乳症的治療以手術治療為主。
藥物治療只能使用在疾病的早期,在乳房組織尚未纖維化之前,藥物治療包括使用雄性激素(Androgen Therapy)、抗雌性激素(Anti-Estrogens Therapy)及芳香環轉化酶抑制劑(Aromatase Inhibitors)等。然而男性女乳症的藥物治療尚欠缺大型臨床試驗分析其效果、安全性及副作用,且症狀改善非常有限,所以臨床上使用未能普及。
手術治療目前是男性女乳症治療的主流方式,手術的方式包括乳腺切除 (Mastectomy)、抽脂 (Liposuction)、電動旋轉刮刀 (Shaver) 及傳統拉皮 (Skin Excision) 等。
抽脂能針對乳房的脂肪成分去除,而乳腺的部分則必需倚賴小切口切除,如果胸部下垂嚴重合併皮膚過度鬆弛,則必需搭配局部拉皮可以得到更好的外觀效果。為了達到更佳的術後外觀,我目前主要有三類手術方式,針對每個患者胸部的不同條件及個人需求,選擇適合的手術方式。
一、純抽脂手術: 適用於脂肪型男性女乳症。 乳暈周圍乳腺不多,可以使用抽切術式(Pull-through technique) 將乳腺從小切口移除。
二、複合式微創手術: 手術的方式包含抽脂及小切口乳腺切除,適合賽門氏1級及2a級的女乳症患者。手術先對整個胸部抽脂塑形,再沿著乳暈下做半圓形的切口,將剩餘的乳腺移除。
圖片出處: Stan Monstrey et. al: Plastic and Reconstructive Surgery • March 2008. p849-859.
三、甜甜圈式隱疤平胸手術: 甜甜圈式的手術方式結合抽脂、乳腺切除、拉皮手術,適用於賽門氏2b級及3級的女乳症患者。手術的切口在乳暈及外圍兩個同心圓圈,可將乳暈周圍多餘的皮膚切除,達到胸部拉提的效果。
圖片出處: Stan Monstrey et. al: Plastic and Reconstructive Surgery • March 2008. p849-859.
洪敏翔醫師男性女乳症手術治療案例
純抽脂手術 |
複合式微創手術 |
複合式微創手術 |
複合式微創手術 |
複合式微創手術 |
複合式微創手術 |
複合式微創手術 |
甜甜圈式隱疤平胸手術 |
甜甜圈式隱疤平胸手術 |
以上案例均經當事人同意,並取得同意書。
案例照片僅供治療成果分享,實際治療效果可能因個人體質不同有所差異。
整體來說,男性女乳症的手術治療效果預後良好,恢復期約一至兩週,疤痕不甚明顯易於隱藏,大多數病人在手術後能迅速重拾自信,恢復日常生活。然而必須提醒民眾,任何手術都有風險,也可能發生術後併發症,需要專業的醫師才有能力處理。因此建議民眾在選擇男性女乳症的手術治療時,務必尋求合格及專業的整形外科醫師,才能有效降低併發症的發生及確保手術後續的安全。
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