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2018年9月1日 星期六

平胸手術疤痕一定很長嗎? 平胸手術可以不留疤痕嗎?


平胸手術疤痕一定很長嗎? 

門診諮詢平胸最常遇到的問題除了後遺症、手術方式以外,最常被問到的就是
平胸手術疤痕會不會很大很長?
我胸部很大是不是只能做一字形?
我不想要留下很長的疤痕,是不是有其他的手術方式?
其實平胸手術的方式很多,一字形平胸手術絕對不是唯一的選擇,胸部大小也不是決定手術方式的唯一要件。因此,即使胸部大如D或E,如果條件良好,依舊可以不留下明顯疤痕達到平胸的效果。 

何謂良好的胸部條件?  

前述提到,胸部大小不是平胸手術方式選擇的唯一條件。如果要做到隱藏疤痕,良好的胸部條件就更顯得重要。因此,在諮詢時,我務必親自檢視客人胸部大小、皮膚鬆緊度、乳房下垂程度、乳頭乳暈大小...等等。一般來說,皮膚鬆緊度及乳房下垂程度是影響手術最關鍵的要素,如果皮膚緊實,胸部沒有下垂,即使D罩杯或E罩杯依舊能以微創隱疤平胸手術達到非常好的效果。

平胸手術可以不留疤痕嗎?

只要進行手術,皮膚有切開縫合,勢必都會留下疤痕,只是明顯程度不同。疤痕固然會受到本身體質的影響,不過有經驗專業的醫師務必會將疤痕做到最小並隱藏在不容易發現的位置。因此,在進行平胸手術時,如果條件允許,我都會將手術疤痕隱藏在乳暈,達到隱藏疤痕的效果。

洪敏翔醫師乳暈微創平胸手術案例分享


案例一: D罩杯,皮膚鬆弛,乳房中等程度下垂。 微創隱疤平胸手術,術後四周,幾乎看不到疤痕,且不須第二次修皮重整手術。
台南平胸手術


案例二: C罩杯,皮膚緊實,乳房無下垂。 微創隱疤平胸手術,術後四周,幾乎看不到疤痕。
平胸手術

案例三: C罩杯,皮膚緊實,乳房無下垂。 微創隱疤平胸手術,術後四周,幾乎看不到疤痕。
台中平胸手術

總結

乳房大小不再是平胸手術方式選擇唯一的考量,選擇專業有經驗的醫師,透過手術前仔細的評估及溝通,在胸部條件允許之下,大部分的客人都可以達到隱疤的效果,顛覆以往平胸手術傷口會很大很長的觀念。

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2018年8月24日 星期五

縮胸縮乳手術: 解決女性胸前沉重的負擔 !



何謂縮胸縮乳手術? 

隨著時代變遷,女性對於自身體態的控制權也逐漸升高。在隆乳手術盛行的年代,有另一族群卻飽受胸前沉重的負擔,長期彎壓駝背,甚至造成濕疹及肩膀壓瘡,而尋求縮胸縮乳手術。顧名思義,縮胸縮乳手術就是將巨大的乳房縮小,移除的部分含有乳腺、脂肪甚至皮膚。

縮胸縮乳手術是否有後遺症? 

縮胸縮乳手術會移除部分的乳腺,但乳腺與乳頭間的聯結有保留住,乳腺管是完整的,因此大部分的人可以維持哺乳的功能,不過若移除的乳腺過多,仍然有可能影響乳腺管,造成哺乳功能的喪失。另一方面,有些人手術後乳暈乳頭可能會暫時的麻木,一般在半年後會改善。

縮胸縮乳手術有哪些手術方式? 

1. 抽脂縮胸縮乳手術: 

透過1公分左右的切口,將胸部內的脂肪及部分乳腺移除。此種方法傷口小且恢復期快,但僅適合胸部脂肪較多、乳房沒有下垂、皮膚沒有鬆弛的患者,改善程度有限。

2. 乳暈切口縮胸縮乳手術: 

在乳暈周圍畫兩個同心圓,內外圈之間的皮膚以及部分的乳腺會一起切除。此方法可以切除的乳腺不多,因此僅適合用在胸部輕度肥大者,好處是疤痕可以隱藏在乳暈周圍,較不明顯。
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3. 胸下緣切口縮胸縮乳手術: 

利用胸下緣的切口,可移除中等程度的乳腺組織,再將帶有血液循環的乳暈乳頭轉移到適當位置。此方法雖然疤痕較長,但可隱藏在胸下緣,因此疤痕不明顯,唯獨對於較嚴重的乳房肥大者不適合。
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4. 垂直切口縮胸縮乳手術: 

俗稱棒棒糖切口縮乳手術。傷口包括乳暈一圈及一垂直傷口。相較於傳統的倒T型切口,傷口小了許多,因此也廣為接受。垂直切口縮乳手術適合大部分的縮乳患者,能夠切除大量的乳房組織,達到明顯縮乳的效果。
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5. 倒T型切口縮胸縮乳手術: 

傳統的縮乳手術,可同時大量的改善皮膚鬆弛及乳房肥大的問題。適合嚴重皮膚鬆弛及巨乳症者,唯傷口較長較明顯。
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各式縮胸縮乳手術方式比較

台南縮乳

總結

乳房嚴重肥大者,常造成心理及生理嚴重的負擔,透過縮胸縮乳手術,不但能解決乳房肥大造成的壓瘡及濕疹問題,也能擺脫旁人的眼光。在接受縮胸縮乳手術前,務必尋求合格的整形外科醫師進行評估及討論,才可以降低手術造成的併發症及達到術後胸型的美觀。



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2018年8月8日 星期三

抽脂手術常見問題 Q&A


Q: 何謂抽脂手術? 

A: 人體內全身上上下下都有脂肪的分布。隨著年齡的增長,脂肪就會囤積越來越多,有些部位一旦囤積太多的脂肪,就會造成不好看的身體線條。抽脂手術就是將體內多餘的脂肪移除,重新塑造美好的身體曲線。


Q: 抽脂手術能夠減輕體重嗎? 

A: 抽脂手術並不等於減肥手術。體重過重的人想要進行抽脂手術前,建議先減肥瘦身,再利用抽脂手術來做局部雕塑,如此才可以同時達到瘦身及塑形的效果。

Q: 哪些部位可以抽脂? 

A: 其實只要有皮下脂肪的地方,都可以抽脂改善。不過最常見尋求抽脂的部位不外乎腹部、腰部、大腿、馬鞍部、手臂(蝴蝶袖)、副乳等等。

Q: 抽脂手術有哪些方式?  

A: 隨著醫療技術的進步,市面上抽脂的儀器琳瑯滿目充斥在市場上。目前常使用的抽脂儀器包括傳統抽脂、超音波抽脂(Z波抽脂、Vaser威塑抽脂)、水刀抽脂。抽脂手術的原理都離不開兩步驟: 1. 將脂肪乳糜化 2. 將破壞的脂肪抽取出。 雖然抽脂儀器和方式很多,但效果要好,最關鍵還是在於抽脂醫師的技術,如果醫師的技術及經驗夠純熟,即便使用傳統抽脂,一樣能達到非常好的抽脂效果。

Q: 抽脂手術的傷口大嗎? 疤痕明顯嗎?  

A: 抽脂的傷口在0.5公分到1.0公分之間。傷口位置一般會隱藏在皮膚皺摺處或衣服可以遮蔽處。疤痕大約在半年到一年之間就會淡化掉。

Q: 抽脂手術之後還會再復胖嗎 ?

A: 前面提到,抽脂手術並非減肥手術。抽脂手術能夠將體內脂肪的細胞明顯的減少,而且減少的脂肪細胞也不容易再生回來。但剩餘的脂肪是有可能變得更肥大,因此若抽脂手術後,沒有維持良好的飲食習慣及運動習慣,仍然有可能會復胖,造成身體曲線不佳的。

Q: 抽脂手術恢復期多久 ?

A: 一般來說,抽脂手術完前三天是比較疼痛腫脹的。有血水滲出及瘀青也是正常現象。大約一到兩周腫脹及瘀青會慢慢消退,活動度也可恢復正常的生活。手術後必須穿著壓力衣一到兩個月左右,大約二到三個月能夠看到顯著的抽脂成效。

Q: 抽脂手術有什麼後遺症 ?

A: 任何的手術都有其風險存在。抽脂手術常見的後遺症包括出血、皮膚凹凸不平、皮膚鬆弛等等。大部分手術的後遺症其實跟手術醫師的經驗技術及後續的照護息息相關的。如果可以慎選專業合格的醫師,手術後也能夠好好配合照護,發生後遺症的比率是可以降低的。

Q: 抽出來的脂肪可以回填嗎 ?

A: 抽出來的脂肪經過純化離心當然可以回填,而且回填的效果十分良好。一般純化後的脂肪存活率大約有50-80%。脂肪回填常用在全臉補脂(夫妻宮、蘋果肌、淚溝、法令紋、雙頰、木偶紋等等)或是自體脂肪隆乳豐胸。相關文章可看自體脂肪豐頰自體脂肪豐胸隆乳

洪敏翔醫師腹部抽脂手術案例分享




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2018年7月6日 星期五

眼袋回填淚溝手術|眼袋外開手術疤痕會很明顯嗎? 眼袋外開會眼瞼外翻嗎?

眼袋回填淚溝手術是什麼? 


眼袋回填淚溝手術顧名思義就是將眼袋膨出多餘的脂肪,用來填補凹陷的淚溝。如此一來可以同時改善眼袋和淚溝所顯現的疲態。

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2018年6月22日 星期五

隆乳材質選擇|圓形、水滴型、光滑面、絨毛面如何選擇?



市面上隆乳的材質形形色色,你是否看得眼花撩亂? 首先,我們要知道隆乳手術,置入身體裡面的植入物稱為假體或義乳(Breast implant)。義乳依據本身的材質及形狀有不同的名稱,以下就一一來介紹。

2018年6月15日 星期五

台南隆乳切口選擇|腋下隆乳、胸下緣隆乳、乳暈旁隆乳哪個好?



隆乳手術有什麼切口選擇 ?

隆乳手術滿足了胸部扁平女性的需求。手術的進行是從切口的位置,進行假體空腔的剝離,再將假體置入空腔內,達到豐胸的效果。目前常用的隆乳切口包刮: 腋下、胸下緣、乳暈旁及經肚臍(如下圖所示)。以下一一說明。

2018年6月10日 星期日

男性女乳症|減肥健身也無法改善的激凸困擾




男生為何穿衣服會激凸 ? 


夏天一到,越來越多的人有穿著貼身衣服激凸的困擾。有的男生明顯胸前掛著兩坨肥大下垂的胸部,有的男生即使已經很瘦卻還是難掩激凸的窘境。只要是在男生身上有宛如女生一般的胸部,即可稱為男性女乳症。
2018年6月7日 星期四

男性女乳症|原因、診斷及男性女乳症手術方式



台南男性女乳症


什麼是男性女乳症?


男性女乳症 (Gynecomastia) ,也可簡稱為女乳症,是指男性的身上長出宛如女性的乳房。gyne和-mastos在古希臘語中分別指代表「女性」和「乳房」的意思。

男性女乳症|手術方式及案例介紹


如何治療男性女乳症?


關於女乳症的治療在臨床上最重要的必需先檢查及排除是否為內分泌失調、腫瘤及系統性疾病所造成的男性女乳症,如果有在使用可能引起男性女乳症的藥物,也應先停止該項用藥或改用其他同類藥物。青春期的生理性女乳症或因肥胖而引起的,可考慮先進行減肥及運動訓練,症狀有可能改善。

目前針對男性女乳症的治療以手術治療為主。

藥物治療只能使用在疾病的早期,在乳房組織尚未纖維化之前,藥物治療包括使用雄性激素(Androgen Therapy)、抗雌性激素(Anti-Estrogens Therapy)及芳香環轉化酶抑制劑(Aromatase Inhibitors)等。然而男性女乳症的藥物治療尚欠缺大型臨床試驗分析其效果、安全性及副作用,且症狀改善非常有限,所以臨床上使用未能普及。

手術治療目前是男性女乳症治療的主流方式,手術的方式包括乳腺切除 (Mastectomy)、抽脂 (Liposuction)、電動旋轉刮刀 (Shaver) 及傳統拉皮 (Skin Excision) 等。

抽脂能針對乳房的脂肪成分去除,而乳腺的部分則必需倚賴小切口切除,如果胸部下垂嚴重合併皮膚過度鬆弛,則必需搭配局部拉皮可以得到更好的外觀效果。為了達到更佳的術後外觀,我目前主要有三類手術方式,針對每個患者胸部的不同條件及個人需求,選擇適合的手術方式。

一、純抽脂手術: 適用於脂肪型男性女乳症。 乳暈周圍乳腺不多,可以使用抽切術式(Pull-through technique) 將乳腺從小切口移除。

二、複合式微創手術: 手術的方式包含抽脂及小切口乳腺切除,適合賽門氏1級及2a級的女乳症患者。手術先對整個胸部抽脂塑形,再沿著乳暈下做半圓形的切口,將剩餘的乳腺移除。


台中男性女乳症之手術治療
圖片出處: Stan Monstrey et. al: Plastic and Reconstructive Surgery • March 2008. p849-859.


三、甜甜圈式隱疤平胸手術: 甜甜圈式的手術方式結合抽脂、乳腺切除、拉皮手術,適用於賽門氏2b級及3級的女乳症患者。手術的切口在乳暈及外圍兩個同心圓圈,可將乳暈周圍多餘的皮膚切除,達到胸部拉提的效果。


甜甜圈式平胸手術
圖片出處: Stan Monstrey et. al: Plastic and Reconstructive Surgery • March 2008. p849-859.


洪敏翔醫師男性女乳症手術治療案例



洪敏翔醫師男性女乳症手術案例
純抽脂手術


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複合式微創手術


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洪敏翔醫師男性女乳症手術案例
甜甜圈式隱疤平胸手術


洪敏翔醫師男性女乳症手術案例
甜甜圈式隱疤平胸手術


以上案例均經當事人同意,並取得同意書。
案例照片僅供治療成果分享,實際治療效果可能因個人體質不同有所差異。


整體來說,男性女乳症的手術治療效果預後良好,恢復期約一至兩週,疤痕不甚明顯易於隱藏,大多數病人在手術後能迅速重拾自信,恢復日常生活。然而必須提醒民眾,任何手術都有風險,也可能發生術後併發症,需要專業的醫師才有能力處理。因此建議民眾在選擇男性女乳症的手術治療時,務必尋求合格及專業的整形外科醫師,才能有效降低併發症的發生及確保手術後續的安全。


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2018年5月17日 星期四

墊下巴手術|下巴整形



為何需要墊下巴手術

完美的V型瓜子臉是人人稱羨的臉型,而下巴的長度、凸度及比例在V型瓜子臉中扮演重要的腳色。完美的臉型比例應該是從髮際到眉心、眉心到鼻孔、鼻孔到下巴的比例是1:1:1。從側面看,鼻尖、上唇最高處、下巴最突出這三點要剛好在一直線上。如果下巴太圓、太短、太平或是後縮,就無法達到完美的瓜子臉比例。因此,墊下巴手術在近年來成為最熱門的整形手術之一。